"049 / 631930"


Allegato B
(MIT DECRETO 8 Gennaio 2021, Articolo 2 Comma 5)



2. Installazione gancio di traino

Il sottoscritto nato a il , residente a via in qualità di della Ditta con sede in partita IVA o C.F.
Iscritta alla CCIIA di sezione meccatronica codice identificativo MCTC n.

Consapevole delle sanzioni previste dall'art.76 del DPR n.445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e falsità negli atti

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del medesimo DPR n.445/2000:
  • di aver installato sul veicolo targato telaio n. il gancio di traino tipo classe con omologazione n. valore D carico verticale Kg.

  • che il suddetto gancio rientra tra quelli previsti per tipo funzionale del veicolo;

  • di aver rispettato tutte le prescrizioni fornite sia dal costruttore del veicolo, sia quelle fornite dal costruttore del dispositivo di traino, nonche' tutte le altre prescrizioni di buona tecnica applicabili, con particolare riferiment ai punti di ancoraggio, agli elementi di fissaggio e alle coppie di serraggio.

  • di aver posizionato correttamente la targhetta identificativa

  • che i lavori sono stati effettuati a perfetta regola d'arte
Si allega alla presente:
  • certificato di omologazione e relativo allegato
  • nullaosta del costruttore (eventuale)
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